Мельдоний — пожалуй, самый известный в России «допинг», о котором знают даже те, кто никогда не бегал. Под торговым названием «Милдронат» его десятилетиями назначали при ишемии сердца, а в 2016 году на нём попались сотни спортсменов. Прошло десять лет, а вопросы «помогает ли он на самом деле» и «можно ли попасться случайно» по-прежнему среди самых частых. В 2026 году вышел подробный обзор доказательств и две работы о случайном попадании мельдония в организм. Посмотрим, что они показывают.

Что это за вещество

Мельдоний создал в 1974 году Ивар Калвиньш в Латвийском институте органического синтеза — изначально для ускорения роста и повышения плодовитости сельскохозяйственных животных. Позже его стали применять в кардиологии. Европейское агентство лекарственных средств его не одобряло: препарат зарегистрирован в основном в странах бывшего СССР, включая Латвию, где его производят.

Механизм такой: мельдоний подавляет синтез карнитина — молекулы, которая переносит жирные кислоты в митохондрии. Клетка меньше сжигает жиров и больше глюкозы. При нехватке кислорода (ишемия) это выгодно: на глюкозе каждая молекула кислорода даёт немного больше энергии. Поэтому в западной литературе мельдоний — «модулятор метаболизма», а в восточной — «антигипоксант». Подробнее о самом карнитине — в статье про L-карнитин и жиросжигание.

Почему его запретили

Решающими стали данные с Европейских игр в Баку в 2015 году (Стюарт и коллеги, British Journal of Sports Medicine, 2016):

мельдоний нашли в 66 из 762 проб — 8,7%;
он был у спортсменов из 15 из 21 вида спорта;
при этом сами указали его в декларации только 23 из 662 атлетов (3,5%), среди них 13 победителей.

С 1 января 2016 года ВАДА внесло мельдоний в список запрещённых веществ (класс S4, «гормоны и модуляторы метаболизма»), и он запрещён всегда — и на соревнованиях, и вне их. Важная деталь, которую подчёркивают шведские авторы: в формулировке ВАДА речь шла о «свидетельствах его применения спортсменами с целью улучшить результат», а не о доказанном эффекте.

После запрета последовал взрыв нарушений. По данным ВАДА, которые свели Мальм и Свенссон, в 2016 году было 515 положительных проб, в 2017-м — 79, в 2018-м — 111, а дальше 63–79 в год (кроме пандемийного 2020-го, когда их было 26); в 2024-м — 63. Почти каждый год мельдоний занимал первое или второе место в своём классе S4.

Есть ли доказательства пользы

Обзор Мальма и Свенссона из Университета Умео (Швеция, Frontiers in Sports and Active Living, июнь 2026) отвечает коротко: качественных доказательств нет.

Эффекты «выносливости» показаны в основном на животных, например на крысах в тесте принудительного плавания. Переносить их на добровольный бег человека авторы считают спекуляцией.
Единственное плацебо-контролируемое исследование на здоровых спортсменах — российская работа Голобородько и Разинкина (2021). 20 элитных биатлонистов и лыжников (10 мужчин и 10 женщин, около 20 лет) 15 дней получали милдронат или плацебо.
Группы распределяли не случайно, а по результатам теста. В итоге у группы милдроната исходный VO₂max был около 66, у плацебо — около 56 мл/кг/мин. Сравнивать такие группы корректно нельзя.
И всё же, по данным самой статьи, в группе милдроната к 15-му дню снизились VO₂max, VO₂ на анаэробном пороге и максимальная нагрузка. Индекс настроения упал, а в группе плацебо — вырос.

Авторы обзора добавляют физиологический довод. Если мельдоний подавляет сжигание жиров и усиливает расщепление глюкозы, то при нагрузке должно образовываться больше лактата, а запасы гликогена — тратиться быстрее. Для марафона или ультра, где именно экономия гликогена решает исход, это скорее минус. Это гипотеза, а не измерение: в работе на лыжниках лактат и гликоген напрямую не сравнивали.

Можно ли получить мельдоний случайно

Можно — и это уже не теория. Московская антидопинговая лаборатория (Постников и Ефимова, Drug Testing and Analysis, 2026) изучила ветеринарный препарат «Эмидонол». В организме животного он распадается на мельдоний и эмоксипин.

Мясо. Телят забили через 15 и 30 дней после 15-дневного курса. Средняя концентрация мельдония в сыром мясе достигала 5250 нг/г на 15-й день и 3110 нг/г на 30-й. Жарка и запекание снижали концентрацию, но не убирали её. После одной порции приготовленного мяса (350 г) мельдоний определялся в моче 24–28 часов, а в первые 2–14 часов концентрация могла быть выше уровня, который антидопинговые лаборатории обязаны уметь обнаруживать (MRPL ВАДА). То есть такая проба могла бы стать положительной.
Молоко (отдельная работа той же лаборатории). Три добровольца выпили по 900 мл непастеризованного молока от коровы в последний день курса. Пик мельдония в моче — 322 нг/мл через 6–9 часов, выведение — 35–45 часов.

Авторы предлагают эмоксипин как возможный маркер: если в пробе одновременно есть мельдоний и эмоксипин, это может указывать на загрязнённые продукты, а не на приём таблеток. Но маркер не идеален: эмоксипин и сам по себе — распространённое в России лекарство (Мексидол), и данные пока пилотные.

Ограничения

Обзор шведских авторов описательный, а не систематический с мета-анализом.
Исследование на лыжниках — 20 человек, 15 дней, без рандомизации; оно не доказывает ни пользы, ни вреда.
Работы по мясу и молоку — пилотные: по 3 животных на точку и 3 добровольца.
Долгосрочная безопасность мельдония у здоровых тренированных людей не изучена.

Как применять

Если вы сдаёте допинг-пробы — мельдоний запрещён всегда. Он выводится долго, поэтому прекратить приём «за неделю до старта» не получится.
Если вы любитель без допинг-контроля — доказательств, что мельдоний улучшает выносливость здорового человека, нет. А снижение жирового обмена — сомнительная идея для длинных дистанций.
Это кардиологический лекарственный препарат. Назначать его себе «для спорта» без врача не стоит. Если вам его выписали по медицинским показаниям, а вы выступаете на соревнованиях с допинг-контролем — обсудите с врачом альтернативы или оформление терапевтического исключения.
Осторожнее с фермерским мясом и молоком перед стартом с допинг-контролем, если не знаете, чем лечили животных.
Для сравнения: у EPO, в отличие от мельдония, рост VO₂max подтверждён рандомизированным исследованием — см. разбор EPO в марафоне.

Главное

В Баку-2015 мельдоний нашли у 8,7% проб в 15 из 21 вида спорта; с 2016 года он запрещён ВАДА.
Только в 2016 году — 515 положительных проб; спустя почти десять лет их по-прежнему 60–80 в год.
Качественных доказательств пользы для спортсменов нет. В единственном плацебо-контролируемом (но не рандомизированном) исследовании МПК у лыжников не вырос, а снизился.
Мельдоний может попасть в пробу из мяса и молока животных, которых лечили «Эмидонолом»; эмоксипин в моче может указать на такой источник.

Источники: Malm C., Svensson M. «Meldonium and human sport performance: a narrative review evaluating the evidence for ergogenic potential». Frontiers in Sports and Active Living, 2026;8:1822778. DOI: 10.3389/fspor.2026.1822778 · Stuart M., Schneider C., Steinbach K. «Meldonium use by athletes at the Baku 2015 European Games». British Journal of Sports Medicine, 2016;50(11):694-698. DOI: 10.1136/bjsports-2015-095906 · Postnikov P.V., Efimova Y.A. «HILIC-MS/MS Detection of Meldonium in Meat from Emidonol-Treated Calves and Volunteer Urine After Consumption: An Anti-Doping Perspective». Drug Testing and Analysis, 2026;18(9):1198-1202. DOI: 10.1002/dta.70111 · Postnikov P.V., Efimova Y.A., Rodin I.A. «Emoxypine as a Potential Marker for Identifying Possible Cases of Unintended Meldonium Doping in Sports». Drug Testing and Analysis, 2026;18(3):414-418. DOI: 10.1002/dta.70031