Maratonda EPO: eritropoietin gerçekte ne sağlıyor ve mikrodozları saklamak neden giderek zorlaşıyor

23 Ekim 2026'da olimpiyat ve dünya maraton şampiyonu, pozitif EPO testi nedeniyle geçici olarak men edildi. Dayanıklılık sporlarının en ünlü dopingi uzun zamandır efsanelerle çevrili. Bisikletçilerle yapılan randomize bir çalışma gösterdi: maksimal test sonucu yükseliyor, ama yokuş yarışı değişmiyor. 2025–2026 çalışmaları ise bir mikrodozun idrarda ve bir damla kanda 3–4 güne kadar bulunabildiğini gösteriyor. Neyin bilindiğini inceliyoruz.

Maratonda EPO: eritropoietin gerçekte ne sağlıyor ve mikrodozları saklamak neden giderek zorlaşıyor

23 Ekim 2026'da Atletizm Dürüstlük Birimi (AIU), 2021 olimpiyat şampiyonu ve 2025 dünya maraton şampiyonu Peres Jepchirchir'i geçici olarak men etti. Basında çıkan haberlere göre müsabaka dışı bir numunede eritropoietin (EPO) bulundu. Geçici men kesin bir karar değil: dava daha yeni başlıyor, henüz yaptırım yok ve sporcunun savunma hakkı var.

Ama maddenin kendisi incelenmeyi hak ediyor. EPO, dayanıklılık sporlarındaki en bilinen doping ve etrafında birbirine zıt iki efsane dolaşıyor: “elit sporcular onsuz koşmuyor” ve “çoktandır yakalanıyor, kimse risk almıyor”. Çalışmaların ne dediğine bakalım.

EPO nedir

Eritropoietin, dokular yeterli oksijen alamadığında böbreklerin ürettiği bir hormon. Kemik iliğini daha fazla alyuvar üretmeye zorluyor. Daha fazla alyuvar daha fazla hemoglobin demek, yani kan daha fazla oksijen taşıyor. Rekombinant EPO, böbrek hastalıklarında ve onkolojide görülen aneminin tedavisi için geliştirildi. WADA listesinde her zaman yasak.

Aynı hormonu yükseltmenin doğal yolu dağlar: hipokside böbrekler kendiliğinden daha fazla EPO salgılıyor. “Yüksekte yaşa — alçakta antrenman yap” yöntemi bunun üzerine kurulu.

Randomize çalışma: laboratuvar dağa karşı

En titiz testi Hollandalı araştırmacılar Heuberger ve meslektaşları yaptı (The Lancet Haematology, 2017). 18–50 yaş arası 48 iyi antrenmanlı amatör bisikletçi, çift kör yöntemle rastgele olarak ya epoetin beta (haftada ortalama 6000 IU) ya da plasebo aldı — 8 hafta boyunca.

Sonuçlar:

  • hemoglobin yükseldi: 9,0'a karşı 9,6 mmol/L;
  • kademeli testte maksimum güç: 341,23'e karşı 351,55 W — yaklaşık +%3;
  • VO₂max: 57,4'e karşı 60,1 mL/dk/kg — yaklaşık +%5;
  • submaksimal güçte 45 dakikalık test: 277,28'e karşı 283,18 W — fark anlamsız;
  • Mont Ventoux zirvesine yarış: EPO grubunda 1:40:32, plaseboda 1:40:15 — fark yok.

Yan etkiler hafifti (1.–2. derece) ve iki grupta da aynıydı.

Yazarların sonucu: EPO, maksimal iş için yapılan laboratuvar testini iyileştirdi, ama spora daha yakın olan submaksimal testi ve yol yarışını etkilemedi.

Çalışma yoğun biçimde eleştirildi. Katılımcılar profesyonel değildi, yokuş yarışı ise çok sayıda dış etkenin olduğu tek bir sürüştü. Böyle bir yarışta, elit düzeyde sonucu belirleyen %1–2'lik farkı ayırt etmek çok zor. Dolayısıyla bu çalışmadan “EPO işe yaramaz” sonucu çıkmıyor. Çıkan başka bir şey: VO₂max'taki birkaç yüzdelik artış, mesafede otomatik olarak aynı kazanca dönüşmüyor.

Dağda da EPO yardımcı olmadı

2025'te Journal of Applied Physiology'de bir randomize çalışma daha yayımlandı (Bradbury ve ark., Oregon ve Colorado üniversiteleri). 39 kişi (12 kadın), 3094 m irtifada iki haftalık bir kalıştan önce yaklaşık 3,5 hafta boyunca plasebo (13 kişi), damar içi demir (14) ya da EPO (12; epoetin alfa, haftada üç kez 50 IU/kg) aldı.

İrtifada hemoglobin kütlesi herkeste aynı ölçüde arttı. İrtifadaki 5 km süresi deniz seviyesindekinden yavaştı ve 14 gün içinde hiçbir grupta iyileşmedi. Dağ hastalığı da farklı değildi. Bu dozlarda ne demir ne de EPO bir avantaj sağladı.

Mikrodozlar: kaç gün görülebiliyor

Kontrolü atlatmanın klasik yöntemi mikrodozlar: küçük bir EPO dozu hızla atılıyor, etkisi ise birikiyor. İki yeni çalışma, bunun ne kadar süre görülebildiğini sınadı.

Karolinska Enstitüsü, Stockholm (Drug Testing and Analysis, 2025). Sağlıklı erkekler deri altına tek bir EPO mikrodozu — 15 IU/kg aldı. WADA'nın standart yöntemleri bunu idrarda 72 saate kadar buldu. Numune, farklı kendi kendine örnek alma cihazlarından elde edilen kuru kan damlasında da incelendi: bu cihazlardan biri diğer ikisinden daha az duyarlı çıktı.

Katalonya Antidoping Laboratuvarı, Barselona (Journal of Pharmacological and Toxicological Methods, 2026). 4 katılımcı, aynı 15 IU/kg mikrodoz. Kuru kan damlası — kendi kendine örnek alma cihazının yalnızca bir yüzeyi, 17,5 µL — EPO'yu 72–96 saate kadar, idrar ise 84–96 saate kadar gösterdi. Numuneler oda sıcaklığında ve −20 °C'de en az 6 ay korundu. Bu, damlanın sporcudan evde alınıp daha sonra yeni yöntemlerle incelenebileceği anlamına geliyor.

Bir başka kontrol düzeyi de biyolojik pasaport: maddenin kendisini değil, kan değerlerindeki değişimleri aylar boyunca izliyor.

Burada fazla inanılmaması gerekenler

Randomize çalışmalardaki katılımcılar elit değil, amatör. Maratonda 2:15 düzeyinde, bu tür çalışmalarda istatistiksel olarak görünmeyen yüzdeler belirleyici.

Çalışmalardaki dozlar gerçek dopingdeki dozlar değil. İhlal yapanların kullandığı protokoller, klinik araştırma etiği çerçevesinde tekrarlanamaz.

Mikrodoz çalışmaları küçük. Barselona'daki 4 kişi bir yöntem testi; sistemin kaç ihlalciyi kaçırdığının bir değerlendirmesi değil.

Jepchirchir vakası suçluluğun kanıtı değil. Bu geçici bir men ve belirli bir sporcu hakkında sonuç çıkarmak için erken.

Bundan amatör için ne çıkıyor

  • Yasal “EPO artırıcılar” yok. “Eritropoietini yükseltmek için” satılan takviyelerin performansa etkisine dair ikna edici veri yok. Amatörlerde SARM'lar incelememizde gri preparatların peşine düşmenin nasıl bittiği görülüyor — yaş grubu yarışlarında diskalifiyeler de dahil.
  • Hemoglobininiz düşükse — nedenini arayın. Koşucularda en sık neden demir eksikliği. Ferritine bakarak onu nasıl tanıyacağınızı ayrı bir yazıda anlatmıştık.
  • VO₂max artışı, sonuç artışıyla aynı şey değil. Yapay yoldan elde edilen yaklaşık %5'lik artış bile yarışta kazanç sağlamadı. Kendi VO₂max değerinizi bilmek yararlı, ama mesafede eşik, ekonomi ve dayanıklılık iş görüyor.
  • Dağlar aynı hormona giden yasal yol. Ama burada da garanti yok: 2025 çalışmasında 3094 m'de iki hafta, hiçbir grupta 5 km koşusunu iyileştirmedi. Etki protokole ve süreye bağlı, ama en azından bunun için diskalifiye edilmiyorsunuz.

Özet

  • 23 Ekim 2026'da olimpiyat ve dünya maraton şampiyonu Peres Jepchirchir, EPO testi nedeniyle geçici olarak men edildi; bu kesin bir karar değil.
  • 2017 RKÇ'si: 48 bisikletçide 8 haftalık EPO hemoglobini, maksimum gücü (+%3) ve VO₂max'ı (yaklaşık +%5) yükseltti, ama 45 dakikalık testi ve Mont Ventoux tırmanış süresini değiştirmedi.
  • 2025 RKÇ'si: 3094 m'de iki haftadan önce verilen EPO ve demir, hemoglobin kütlesinde ve 5 km sonucunda plasebonun ötesinde bir artış sağlamadı.
  • 15 IU/kg'lık mikrodoz idrarda 72 saate kadar (Stockholm) ve 84–96 saate kadar (Barselona), kuru kan damlasında 72–96 saate kadar görülüyor; bu numuneler en az yarım yıl saklanabiliyor.

Kaynaklar: Heuberger J.A.A.C., Rotmans J.I., Gal P. et al. “Effects of erythropoietin on cycling performance of well trained cyclists: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial”. The Lancet Haematology, 2017;4(8):e374-e386. DOI: 10.1016/S2352-3026(17)30105-9 · Bradbury K.E., Gideon E.A., Baranauskas M.N. et al. “Impact of intravenous iron or exogenous erythropoietin on hemoglobin mass, exercise performance, and acute mountain sickness during altitude acclimatization”. Journal of Applied Physiology, 2025;139(4):954-963. DOI: 10.1152/japplphysiol.00076.2025 · Heiland C., Hopcraft O., Johanson M. et al. “Detection of a Single Microdose of Testosterone and Recombinant EPO in Healthy Volunteers”. Drug Testing and Analysis, 2025;17(11):2220-2227. DOI: 10.1002/dta.3932 · Requena-Tutusaus L., Anselmo I., Coll S., Ventura R. “Detection capabilities of a single dried blood spot for recombinant erythropoietin micro-dose testing in sport”. Journal of Pharmacological and Toxicological Methods, 2026;139:108423. DOI: 10.1016/j.vascn.2026.108423 · ABC News. “Sydney marathon champion Peres Jepchirchir receives provisional doping ban over EPO positive test”, 24.10.2026