Créatine et chute de cheveux : une seule expérience sur des rugbymen en 2009 face à un ECR de 12 semaines avec trichoscopie

Toute la peur vient d’une seule étude : 20 rugbymen, DHT +56 % après une semaine de charge. Personne n’avait compté les cheveux. Seize ans plus tard, on les a enfin comptés directement — 38 hommes, 5 g par jour, trichogramme et FotoFinder. Aucune différence avec le placebo, ni sur la DHT, ni sur la densité capillaire.

Créatine et chute de cheveux : une seule expérience sur des rugbymen en 2009 face à un ECR de 12 semaines avec trichoscopie

La créatine est le sujet le plus lu de notre blog, et la question la plus fréquente à son propos ne concerne pas l’endurance. Elle tient en quelques mots : « et les cheveux, ils ne vont pas tomber ? » La question vit dans chaque groupe de discussion où l’on parle de compléments, et en septembre elle est revenue avec la mode de la créatine comme nootrope. Voyons d’où elle vient et ce qu’a montré la seule étude qui a réellement mesuré les cheveux.

D’où vient la peur

D’une seule et unique étude. En 2009, van der Merwe et coll. (Clinical Journal of Sport Medicine) ont donné à 20 étudiants rugbymen d’Afrique du Sud le schéma classique : 25 g de créatine par jour pendant 7 jours (charge), puis 5 g par jour pendant 14 jours. Le design est correct — double aveugle croisé, avec six semaines de pause entre les deux bras.

La testostérone n’a pas bougé. En revanche, la dihydrotestostérone (DHT) a augmenté de 56 % après la semaine de charge et est restée 40 % au-dessus de la valeur initiale après la phase d’entretien. Le rapport DHT/testostérone : +36 % et +22 % respectivement, p < 0,01.

La DHT est précisément l’androgène auquel les follicules sont sensibles dans l’alopécie androgénétique. La suite de la chaîne s’est construite toute seule : créatine → DHT → calvitie. Trois détails importants sont généralement passés sous silence :

  • les cheveux n’ont pas été mesurés du tout dans cette étude — ni la densité, ni l’épaisseur, ni la chute ;
  • les valeurs de DHT, même en hausse, restaient dans les normes de référence ;
  • en seize ans, le résultat n’a jamais été reproduit. D’après la revue d’Antonio et coll. (JISSN, 2021), sur douze autres études ayant mesuré la testostérone chez des personnes prenant de la créatine, dix n’ont trouvé aucun changement, deux des changements faibles et physiologiquement non significatifs ; la DHT, personne d’autre ne l’a mesurée avant 2025.

Ce qu’a fait le nouvel ECR

Lak et coll. (Journal of the International Society of Sports Nutrition, 2025) ont pour la première fois vérifié non pas l’hormone intermédiaire, mais le critère final : les cheveux eux-mêmes.

Design. 45 hommes de 18–40 ans pratiquant la musculation, randomisés entre créatine monohydrate 5 g/jour et placebo, 5 g de maltodextrine, pendant 12 semaines. Alimentation et entraînement habituels, sans intervention. Avant et après : prise de sang pour la testostérone totale, la testostérone libre et la DHT ; les cheveux ont été évalués par trichogramme (microscopie de cheveux arrachés, classés par phase de croissance) et par le système FotoFinder — une trichoscopie numérique qui compte la densité capillaire, le nombre d’unités folliculaires et l’épaisseur cumulée sur une zone fixe du cuir chevelu. 38 personnes sont allées jusqu’au bout.

Résultat. Aucune interaction « groupe × temps », ni pour aucune hormone, ni pour aucun indicateur capillaire (p > 0,05).

  • La testostérone totale a augmenté en 12 semaines dans les deux groupes — de 124 ± 149 ng/dl sous créatine et de 216 ± 203 sous placebo ; la testostérone libre a légèrement baissé dans les deux. C’est un effet du temps et de l’entraînement, pas du complément.
  • DHT et rapport DHT/testostérone : aucune différence entre les groupes.
  • Densité capillaire, nombre d’unités folliculaires, épaisseur cumulée : aucune différence.

Les auteurs parlent de la première preuve directe contre le lien entre créatine et chute de cheveux. La formule est forte, mais regardons ce qu’elle couvre et ce qu’elle ne couvre pas.

Ce que cela prouve, et ce que cela ne prouve pas

Cela prouve : trois mois de dose d’entretien standard chez de jeunes hommes ne font bouger ni la DHT, ni les indicateurs objectifs des cheveux. Pour la plupart des coureurs et des triathlètes, c’est exactement le scénario dans lequel ils prennent la créatine — 3–5 g par jour sans charge.

La charge n’a pas été testée. Le bond de DHT chez les rugbymen s’est produit à 25 g/jour. La nouvelle étude n’avait pas de phase de ce type. La question « que fait une semaine à 20–25 g » reste ouverte — même si, déjà chez van der Merwe, la DHT redescendait à la fin de la phase d’entretien.

12 semaines, c’est court pour une alopécie. Le cycle de croissance d’un cheveu se compte en années, la calvitie androgénétique se développe sur des années. La trichoscopie est sensible aux changements précoces (proportion de cheveux en phase télogène, miniaturisation), mais trois mois n’excluent pas un effet lent chez les personnes génétiquement prédisposées. Une telle étude n’existe ni dans un sens ni dans l’autre.

38 personnes, c’est la capacité de détecter seulement un effet moyen ou grand. Un petit décalage dans le sous-groupe avec antécédents familiaux de calvitie, un tel échantillon le manquera.

Uniquement des hommes de 18–40 ans pratiquant la musculation. Pas de données sur les femmes, sur les plus de 40 ans ni sur les sports d’endurance — même si l’on ne voit pas par quel mécanisme la discipline sportive changerait la réponse des follicules.

Comment l’appliquer

  • Si la calvitie est dans la famille — la créatine n’est pas le levier qui va la déclencher ou l’arrêter. La génétique et l’âge pèsent incomparablement plus lourd.
  • Vous avez remarqué une chute accrue pendant l’entraînement — avant d’accuser le pot, vérifiez la ferritine, la TSH et le bilan énergétique : chez les coureurs, un effluvium télogène 2–3 mois après une carence en fer ou un déficit calorique brutal est bien plus fréquent que l’effet hypothétique de la créatine.
  • Vous restez inquiet — sautez la charge. 3–5 g par jour saturent les muscles en 3–4 semaines, et la charge était justement le seul régime où la DHT a bougé.
  • Le régime nootrope — les mêmes 5 g/jour ; le nouvel ECR le couvre entièrement.

L’essentiel

  • La peur vient d’une seule étude de 2009 : 20 rugbymen, DHT +56 % après une semaine à 25 g, cheveux non mesurés, résultat jamais reproduit.
  • ECR de 2025 : 38 hommes, 5 g/jour, 12 semaines, trichogramme + FotoFinder — aucune différence avec le placebo, ni sur la DHT, ni sur la densité, l’épaisseur et le nombre de follicules.
  • Limites : pas de phase de charge, trois mois face à un processus qui s’étale sur des années, uniquement de jeunes hommes.
  • Pour le régime standard de 3–5 g/jour qu’utilisent les coureurs, il n’existe pas aujourd’hui de meilleures données que celles-ci — et elles sont négatives.

Sources : Lak M., Forbes S.C., Ashtary-Larky D., Dadkhahfar S., Robati R.M., Nezakati F., Khajevandi M., Naseri S., Gerafiani A., Haghighat N., Antonio J., Tinsley G.M. « Does creatine cause hair loss? A 12-week randomized controlled trial ». Journal of the International Society of Sports Nutrition, 2025;22(sup1):2495229. DOI: 10.1080/15502783.2025.2495229 · van der Merwe J., Brooks N.E., Myburgh K.H. « Three weeks of creatine monohydrate supplementation affects dihydrotestosterone to testosterone ratio in college-aged rugby players ». Clinical Journal of Sport Medicine, 2009;19(5):399–404. DOI: 10.1097/JSM.0b013e3181b8b52f · Antonio J. et al. « Common questions and misconceptions about creatine supplementation: what does the scientific evidence really show? ». Journal of the International Society of Sports Nutrition, 2021;18:13. DOI: 10.1186/s12970-021-00412-w