2026 年 10 月 23 日，田径诚信委员会（AIU）对 Peres Jepchirchir（佩雷斯·杰普切尔切尔）实施了临时禁赛——她是 2021 年奥运会和 2025 年世锦赛的马拉松冠军。据媒体报道，她的一份赛外样本中检出了促红细胞生成素（EPO）。临时禁赛并非最终裁决：案件才刚刚开始，目前尚无处罚，运动员有权进行申辩。

但这种药物本身值得好好分析。EPO 是耐力项目中最著名的兴奋剂，围绕它流传着两种截然相反的说法：“精英选手离了它就跑不了”和“它早就能被查出来，没人敢冒险”。我们来看看研究怎么说。

EPO 是什么

促红细胞生成素是一种激素，当组织缺氧时由肾脏分泌。它促使骨髓生成更多红细胞。红细胞越多，血红蛋白就越多，血液就能运输更多氧气。重组 EPO 被研发出来，用于治疗肾病和肿瘤相关的贫血。在 WADA 禁用清单中，它任何时候都被禁止。

让同一种激素升高的天然方法是去高原：在低氧环境中，肾脏自己会分泌更多 EPO。“高住低练”训练法正是建立在这一点上的。

随机研究：实验室 vs 山路

最严格的试验由荷兰研究者 Heuberger 及其同事完成（The Lancet Haematology，2017）。48 名训练有素的业余自行车手，年龄 18–50 岁，被随机分配接受**倍他依泊汀（平均每周 6000 IU）**或安慰剂，为期 8 周，采用双盲设计。

结果：

血红蛋白升高： 9.6 对 9.0 mmol/L；
递增负荷测试中的最大功率： 351.55 对 341.23 W——约 +3%；
VO₂max： 60.1 对 57.4 ml/min/kg——约 +5%；
45 分钟次最大功率测试： 283.18 对 277.28 W——差异不显著；
冲顶旺图山（Mont Ventoux）的比赛： EPO 组 1:40:32 对安慰剂组 1:40:15——没有差别。

副作用轻微（1–2 级），两组相同。

作者的结论：EPO 改善了实验室中的最大能力测试，但对更贴近实际运动的次最大测试和公路比赛没有影响。

这项研究受到了大量批评。参与者不是职业选手，而爬坡赛只是一次骑行，受很多外部因素影响。要在其中分辨出在精英层面决定胜负的 1–2% 差异，非常困难。所以从这项研究得不出“EPO 没用”的结论。能得出的是另一点：VO₂max 提高几个百分点，并不会自动转化为比赛中同样幅度的提升。

在高原上 EPO 也没起作用

2025 年，Journal of Applied Physiology 发表了另一项随机研究（Bradbury 等，俄勒冈大学和科罗拉多大学）。**39 人（其中 12 名女性）**在 3094 m 海拔停留两周之前，接受了约 3.5 周的安慰剂（13 人）、静脉补铁（14 人）或 EPO（12 人；阿法依泊汀 50 IU/kg，每周三次）。

在高原上，各组的血红蛋白总量增幅相同。在高原上的 5 公里用时比在海平面时更慢，并且在 14 天内没有任何一组得到改善。急性高原病的发生情况也没有差别。在这样的剂量下，无论是铁剂还是 EPO 都没有带来优势。

微剂量：能被检出多少天

规避检测的经典手法是微剂量：一小份 EPO 很快被代谢掉，而效果却在累积。两项最新研究检验了它能被看到多久。

斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院（Drug Testing and Analysis，2025）。 健康男性接受了一次皮下注射的 EPO 微剂量——15 IU/kg。WADA 的标准方法在尿液中可检出它长达 72 小时。研究者还用不同的自采血装置检测了干血点样本：其中一种装置的灵敏度低于另外两种。

巴塞罗那加泰罗尼亚反兴奋剂实验室（Journal of Pharmacological and Toxicological Methods，2026）。 4 名参与者，同样的 15 IU/kg 微剂量。干血点——仅用自采血装置上的一个采样点，17.5 μl——可检出 EPO 长达 72–96 小时，尿液长达 84–96 小时。样本在室温和 −20 °C 下均可保存至少 6 个月。这意味着可以在运动员家中采一滴血，日后再用新方法检测。

还有一层监控是生物护照：它追踪的不是药物本身，而是血液指标在数月间的变化。

这里有哪些不该太当真

随机研究的对象是业余选手，而非精英。 在马拉松 2:15 的水平上，决定胜负的是这类研究在统计上看不出来的那几个百分点。

研究中的剂量不是真实兴奋剂使用中的剂量。 违规者使用的方案，在临床试验伦理框架下无法复现。

微剂量研究规模很小。 巴塞罗那的 4 个人是对方法的验证，而不是评估检测体系漏掉了多少违规者。

Jepchirchir 的案件并不能证明她有罪。 这只是临时禁赛，现在对具体运动员下结论还为时过早。

对业余跑者意味着什么

合法的“EPO 增强剂”并不存在。 那些号称“提升促红细胞生成素”的补剂，没有令人信服的数据证明能提高成绩。在我们关于业余运动员使用 SARMs 的分析中可以看到，追逐灰色药物会有什么下场——包括在分龄组比赛中被禁赛。
如果血红蛋白偏低——先找原因。 跑者中最常见的原因是缺铁。如何通过铁蛋白识别缺铁，我们在另一篇文章里写过。
VO₂max 提高不等于成绩提高。 即便人为提升近 5%，也没有带来比赛上的收益。了解自己的 VO₂max 有用，但在比赛中真正起作用的是乳酸阈、跑步经济性和耐力。
高原是获得同一种激素的合法途径。 但这里也没有保证：在 2025 年的研究中，在 3094 m 停留两周后，没有任何一组的 5 公里跑成绩得到改善。效果取决于方案和时长，好处是不会因此被禁赛。

要点

2026 年 10 月 23 日，奥运会和世锦赛马拉松冠军 Peres Jepchirchir 因 EPO 检测被临时禁赛；这并非最终裁决。
2017 年的随机对照试验：48 名自行车手使用 EPO 8 周，血红蛋白、最大功率（+3%）和 VO₂max（约 +5%）均有提高，但 45 分钟测试和旺图山爬坡用时没有变化。
2025 年的随机对照试验：在 3094 m 停留两周之前使用 EPO 或铁剂，与安慰剂相比并未改善血红蛋白总量和 5 公里跑成绩。
15 IU/kg 的微剂量在尿液中可检出长达 72 小时（斯德哥尔摩）和长达 84–96 小时（巴塞罗那），在干血点中可检出长达 72–96 小时；这类样本可保存至少半年。

来源：Heuberger J.A.A.C., Rotmans J.I., Gal P. et al.「Effects of erythropoietin on cycling performance of well trained cyclists: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial」。The Lancet Haematology, 2017;4(8):e374-e386. DOI: 10.1016/S2352-3026(17)30105-9 · Bradbury K.E., Gideon E.A., Baranauskas M.N. et al.「Impact of intravenous iron or exogenous erythropoietin on hemoglobin mass, exercise performance, and acute mountain sickness during altitude acclimatization」。Journal of Applied Physiology, 2025;139(4):954-963. DOI: 10.1152/japplphysiol.00076.2025 · Heiland C., Hopcraft O., Johanson M. et al.「Detection of a Single Microdose of Testosterone and Recombinant EPO in Healthy Volunteers」。Drug Testing and Analysis, 2025;17(11):2220-2227. DOI: 10.1002/dta.3932 · Requena-Tutusaus L., Anselmo I., Coll S., Ventura R.「Detection capabilities of a single dried blood spot for recombinant erythropoietin micro-dose testing in sport」。Journal of Pharmacological and Toxicological Methods, 2026;139:108423. DOI: 10.1016/j.vascn.2026.108423 · ABC News.「Sydney marathon champion Peres Jepchirchir receives provisional doping ban over EPO positive test」，2026 年 10 月 24 日