现在在跑步群里流传的故事是这样的。一位来自犹他州的超马跑者在 Cocodona 250 比赛中滑倒，导致椎间盘突出。几个月的理疗没有见效，疼痛持续，神经压迫越来越重，医生安排了手术。熟人推荐了 BPC-157 这种肽，护士上门打针——一周后疼痛缓解到手术被取消的程度。

这类故事传播得极快，因为它什么都有：绝望、简单的解决办法和圆满的结局。我们来看看这背后到底是什么。

BPC-157 是什么

这是一种人工合成的十五肽——由十五个氨基酸组成的链。它最初是作为胃液蛋白的一个片段被分离出来的；缩写的全称是 body protection compound。关于它的绝大部分研究出自克罗地亚的一个研究团队，从1990年代开始。

综述里描述的机制听上去合理：这种肽激活 VEGFR2 受体和 Akt–eNOS 通路，刺激血管生成——也就是新血管的长入——以及成纤维细胞的活性，动用 ERK1/2 信号通路，并降低炎症细胞因子。对于血供差的组织，这一点听起来尤其诱人：肌腱，以及它们与肌肉的连接处。愈合最慢的正是那里。

到这里都还讲得通。问题出在你去看这些究竟是在谁身上验证的时候。

系统综述给出了什么

2025年，HSS Journal 发表了一篇从运动骨科角度出发的 BPC-157 文献系统综述。作者们检索了 PubMed、Cochrane 和 Embase，时间跨度从各数据库建库之初直到2024年6月。

共检出1993—2024年间的 544篇文献。筛选后剩下 36项研究。其中：

35项是临床前研究，即在细胞和动物身上做的；
1项是临床研究。

这唯一的一项临床研究值得详细说说，因为全部人体证据都压在它身上。它是一项回顾性病例分析，内容是对病因不明的慢性膝关节疼痛做 BPC-157 关节腔内注射。12名患者中，有7人报告缓解持续超过六个月。

没有对照组，没有盲法，没有随机化，也没有统一的诊断。作者把整批文献的证据等级定为 IV 级和 V 级——临床医学通行分级里最低的一档。

综述里还有单独的一句：完全没有找到任何关于安全性的临床数据。不是「安全性已经得到证实」，而是根本没有数据。已知这种肽在肝脏代谢，半衰期不到30分钟，经肾脏排出。

同年发表在 Current Reviews in Musculoskeletal Medicine 上的第二篇综述，标题问得很直白：《再生还是风险？》。它的结论是：在人身上一共做过三项初步研究——分别关于膝关节疼痛、间质性膀胱炎，以及静脉给药的安全性与药代动力学。没有报告不良反应，但也没有大规模的严格试验。作者的建议是：把 BPC-157 当作实验性物质，谨慎对待。

为什么那个椎间盘突出的故事什么也证明不了

这里重要的是不要摆出居高临下的姿态：那个人确实好转了，他并没有编造。但不能由此推出因果关系，原因如下。

椎间盘突出常常会自行消退。 这是疾病的自然病程，而不是罕见的奇迹。突出的髓核片段随时间缩小，神经根周围的炎症平息，疼痛消退。这个过程需要的时间恰好是几个月——正好就是那个人在用肽之前做理疗的那段时长。

均值回归在起作用。 人们是在疼痛最剧烈的时候去求助的。过了峰值之后，平均而言就会好转——不管你在那一刻吃了什么。

样本只有一个人，而且由他自己评价自己的结果。 他花了好几个月和不少钱，一直在等效果，还取消了手术。这是期望效应能发挥作用的最有利条件。

两个现实的风险

第一个是反兴奋剂风险。 BPC-157 被列入 WADA 禁用清单的 S0 类——未获批准的物质，全时段禁用，赛内赛外都算。个别职业联盟也禁用它。USADA 的措辞很硬：该物质未获世界上任何一个监管机构批准用于临床，也没有任何法律依据把它当作药品、食品或补剂来销售。

各国国内的监管仍在变化和讨论之中——但对所有受反兴奋剂规则约束的人来说，它的地位并不因此改变。

第二个是药瓶本身的质量。 这是一种来自灰色市场的注射制剂。系统综述直接写道，不良反应可能源自不受监管的生产、产品污染，或者干脆就是未知的临床安全性。购买者既无法核实浓度，也无法核实纯度和无菌性，而随瓶附带的检验证书通常同样无从查证。

那该做什么

一个无趣但管用的答案：对肌腱和软组织，已被证实有效的策略是循序渐进的负荷加上时间。不是静养，而恰恰是有控制的负荷；这是另一个大话题，我们以跟腱为例讲过。

如果医生建议你手术而你想避免它——那应该去和医生谈你这个具体问题的自然病程和时间线，而不是去找一种三十年下来只攒下一项12名患者回顾性研究的药物。

要点

BPC-157 是一种由15个氨基酸组成的合成肽，机制上讲得通：血管生成、成纤维细胞活性、降低炎症。
2025年的系统综述：在检出的 544篇文献中纳入了 36项，其中 35项是临床前研究、1项是临床研究。
唯一的临床研究是12名患者的回顾性分析，对象是病因不明的膝关节疼痛；12人中有7人缓解超过半年。证据等级 IV—V 级。
没有关于安全性的临床数据——这是综述里的原话，而不是说没有问题。
2025年的第二篇综述：在人身上一共只有三项初步研究；定位是实验性。
被 WADA 禁用，类别 S0，全时段禁用。世界上没有任何监管机构批准过它。
另一重风险是来自灰色市场的注射剂：纯度和无菌性无法验证。
单个康复故事不是证据：椎间盘突出常常自行消退，均值回归和期望效应也都在起作用。

来源：Vasireddi N. 等，«Emerging Use of BPC-157 in Orthopaedic Sports Medicine: A Systematic Review», HSS Journal, 2025. https://doi.org/10.1177/15563316251355551. McGuire M. 等，«Regeneration or Risk? A Narrative Review of BPC-157 for Musculoskeletal Healing», Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 2025. https://doi.org/10.1007/s12178-025-09990-7. USADA, «BPC-157: Experimental Peptide Creates Risk for Athletes». https://www.usada.org/spirit-of-sport/bpc-157-peptide-prohibited/