Quando se fala em fratura por estresse em corredores, a maioria pensa no metatarso ou na tíbia. É assim também que as pessoas pesquisam no Google: «fratura por estresse no pé», «no metatarso», «na tíbia». Um novo trabalho japonês mostra que, em corredores de alto nível, o quadro pode ser outro — e a localização mais frequente está onde menos se espera.

O que foi feito

Narusawa e colaboradores do hospital da Nippon Medical School (Tóquio), com participação da Universidade Aoyama Gakuin, publicaram o trabalho no International Orthopaedics (setembro de 2026). Eles revisaram retrospectivamente os prontuários de uma equipe universitária de elite de fundistas de abril de 2022 a outubro de 2025.

Buscaram todas as lesões por estresse ósseo da pelve e dos membros inferiores confirmadas por ressonância magnética e calcularam a incidência por 100 atletas-ano — ou seja, quantas lesões ocorrem a cada 100 corredores em um ano de treino.

O ponto de partida foi uma hipótese dos autores: com a adoção em massa de tênis maximalistas de solado grosso, a distribuição das fraturas em corredores pode ter mudado. O trabalho não testou essa hipótese diretamente — os calçados não foram comparados.

O que se observou

92 atletas, somando 172 atletas-ano.
51 lesões por estresse ósseo — 29,7 por 100 atletas-ano. Grosso modo: cerca de 30 lesões desse tipo a cada 100 corredores por temporada (um mesmo atleta pode ter tido mais de uma).
O fêmur foi a localização mais comum: 21 casos, 41%.
Lesões proximais (pelve e fêmur) — 18,6 por 100 atletas-ano; distais (perna e pé) — 11,0. A «parte de cima» fraturou mais que a «de baixo».
No inverno houve significativamente menos lesões do que na primavera.
Na ressonância, todas as lesões do fêmur de grau 4 (o mais grave) tinham um sinal característico — edema da medula óssea longitudinal, ao longo do osso.

Com o que comparar

O trabalho americano de Wolff e colaboradores (American Journal of Sports Medicine, 2025) acompanhou por sete anos 221 corredores de dois programas universitários da NCAA. A incidência foi quase a mesma — 32 fraturas por estresse por 100 atletas-ano. Nas mulheres, 45; nos homens, 20. As fraturas da tíbia e da diáfise do fêmur tinham pico nos períodos competitivos, enquanto as do metatarso se mantinham estáveis o ano todo.

Ou seja, a alta incidência de fraturas por estresse em fundistas universitários não é uma particularidade japonesa. A particularidade dos dados japoneses está em onde o osso quebra.

Por que o fêmur é mais perigoso que o pé

Uma fratura por estresse no metatarso é desagradável, mas costuma ser previsível: dói um ponto específico do pé, fácil de localizar com os dedos. Com o fêmur e a pelve é diferente:

A dor é difusa: na virilha, no fundo da coxa, no glúteo. É fácil confundi-la com um adutor ou um flexor do quadril «travado».
Não dá para palpar o osso — ele fica profundo, sob os músculos.
O colo do fêmur é uma zona de alto risco. Uma fratura com a qual a pessoa continua correndo pode se deslocar, e aí já é cirurgia e um longo afastamento do esporte.

Por isso os autores japoneses enfatizam o reconhecimento precoce: a conclusão deles é que os dados «podem ajudar a suspeitar mais cedo de lesões proximais» em corredores.

Limitações

Uma única equipe, nível de elite, atletas jovens. Não dá para transferir as incidências diretamente para amadores de 40+.
Análise retrospectiva de prontuários: o que não chegou ao médico ficou fora da estatística.
O resumo publicado não traz divisão por sexo nem testa a relação com calçado, volume e alimentação.
A sazonalidade pode refletir o calendário japonês: na primavera começa a temporada de pista das equipes universitárias.

Como aplicar

Dor na virilha ou no fundo da coxa que piora ao correr e não passa em alguns dias é motivo para ressonância, não para massagem. Principalmente se dói à noite ou ao caminhar.
Um teste simples em casa: pule num pé só. Se o salto do lado dolorido provoca dor na virilha ou na coxa, suspenda os treinos de corrida e procure um médico. Não é um diagnóstico, mas é um sinal forte.
O raio-X nas primeiras semanas muitas vezes não mostra nada. O padrão para lesões por estresse é a ressonância magnética.
Cuidado com aumentos bruscos de carga no início da temporada. Nos dados americanos, o pico de lesões coincidiu com os períodos de competição; nos japoneses, houve mais lesões na primavera do que no inverno.
Não se esqueça da energia. O déficit calórico crônico é um dos principais fatores de risco para fraturas por estresse; explicamos isso em detalhe no artigo sobre RED-S e os ossos do corredor.
Trocar de tênis não é uma sentença. A hipótese sobre os tênis maximalistas ainda não foi testada. Mas, se você for mudar para um modelo novo, faça isso aos poucos — assim como no rodízio de tênis.

O essencial

Numa equipe universitária japonesa de elite — 29,7 fraturas por estresse a cada 100 atletas por ano.
41% delas no fêmur; pelve e fêmur fraturaram mais que perna e pé (18,6 contra 11,0 por 100 atletas-ano).
Na primavera há mais lesões do que no inverno.
Dor na virilha e no fundo da coxa num corredor é motivo para descartar fratura por estresse com ressonância, e não para tratar o «músculo».

Fontes: Narusawa Y., Tasaki A., Takashima M., Mashimo S., Hara S., Hirao M. «Investigation of lower limb stress fractures in university long-distance runners: characteristics of pelvic and femoral stress fractures». International Orthopaedics, 2026. DOI: 10.1007/s00264-026-07037-1 · Wolff A., Kurina L.M., Sainani K.L., Tenforde A.S., Nattiv A., Fredericson M. «A Descriptive Analysis of the Seasonal Patterns of Bone Stress Injury Incidence in Division I Collegiate Distance Runners». American Journal of Sports Medicine, 2025;53(3):708–716. DOI: 10.1177/03635465241307231