Vor ein paar Jahren waren Semaglutid und Tirzepatid ein Thema für Endokrinologen. Heute wird in Laufchats danach gefragt — meist in der Formulierung „vor dem Wettkampf noch ein paar Kilo runter“. Das Wettkampfgewicht beeinflusst das Ergebnis tatsächlich, und die Präparate senken das Körpergewicht tatsächlich. Danach beginnen die Details, die in den Chats üblicherweise ausgelassen werden.

Sehen wir uns an, was Mitte 2026 bekannt ist.

Was das für Präparate sind

Semaglutid (Ozempic, Wegovy) ahmt das Hormon GLP-1 nach: Es dämpft den Appetit, verlangsamt die Magenentleerung und greift in die Blutzuckerregulation ein. Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) wirkt gleich über zwei Wege — GIP und GLP-1. Beide sind für Typ-2-Diabetes und Adipositas zugelassen. Beide senken das Gewicht — deutlich und zuverlässig.

Wichtig zum Status: GLP-1-Agonisten sind von der WADA nicht verboten. 2026 hat die Agentur sie in das Monitoring-Programm aufgenommen — das heißt, der Gebrauch wird innerhalb und außerhalb des Wettkampfs beobachtet, um Ausmaß und Folgen einzuschätzen, Sanktionen gibt es dafür aber nicht.

Wer sie im Breitensport nimmt

Eine britische Umfrage unter sportlich Aktiven und Freizeitsportlern hat die ersten belastbaren Zahlen geliefert:

57,9 % der Befragten wussten, was GLP-1-Agonisten sind
25,5 % hatten über eine Off-Label-Einnahme nachgedacht — des Aussehens wegen
2,9 % hatten sie bereits eingenommen
von denen, die die Präparate kannten, kannten 78,2 % kein einziges damit verbundenes Risiko
Bezugsquellen: 45,5 % Onlineshops, 18,2 % private Verkäufer

Die beiden letzten Zahlen wiegen schwerer als die ersten. Fast vier von fünf Informierten kennen kein einziges Risiko, und von denen, die bereits eingenommen haben, besorgten sich rund zwei Drittel ein verschreibungspflichtiges Medikament an Apotheke und Arzt vorbei.

Im Spitzensport sieht das Bild ähnlich aus. Eine Befragung von 114 Ärztinnen und Ärzten, die mit Hochleistungssportlern in 93 Sportarten aus 38 Ländern arbeiten (Loughborough University): Jeder Zehnte wusste von Fällen, in denen Abnehmpräparate ohne medizinische Indikation eingenommen wurden, und 44 % waren der Ansicht, sie gehörten auf die Verbotsliste.

Was mit der Körperzusammensetzung passiert

Hier steht die entscheidende Zahl für Ausdauersportler. In der DXA-Teilstudie von STEP-1 (Semaglutid 2,4 mg, 68 Wochen) sank die Fettmasse um rund 19,3 %, die fettfreie Masse um rund 9,7 %.

Rechnet man das in Anteile am verlorenen Gewicht um, entfallen nach den Daten aus STEP-1 und SUSTAIN-8 etwa 39–40 % der Abnahme auf die fettfreie Masse. Die klassische „Viertel-Regel“ — wonach rund 25 % des Gewichtsverlusts aus fettfreiem Gewebe stammen — wird hier deutlich überschritten.

Ein Vorbehalt, den man im Kopf behalten muss: Das sind Daten von Menschen mit Adipositas, nicht von trainierten Sportlern. Ein schlanker Läufer mit 10 % Körperfett und ein STEP-1-Teilnehmer starten von grundsätzlich verschiedenen Punkten, die Prozentwerte lassen sich nicht direkt übertragen. Die Richtung ist aber klar: Das Präparat senkt nicht nur Fett.

Warum das für die Ausdauer schlecht funktioniert

Es gibt keine einzige veröffentlichte Studie, die zeigt, dass Semaglutid oder Tirzepatid einen trainierten Läufer schneller macht. Praktisch die gesamte große Evidenzbasis stammt von Menschen mit Adipositas und Diabetes.

Die Mechanismen, die dagegensprechen:

Verlust an Muskelmasse. Schon ein moderater Verlust an kontraktilem Gewebe trifft die Laufökonomie, die Kraftentwicklung und die Belastbarkeit gegenüber Verletzungen. Die Leistung pro Kilogramm steigt womöglich überhaupt nicht, wenn die Kilogramm auf beiden Seiten des Bruchs verschwinden.

Appetitdämpfung plus Trainingsumfang. Das ist der direkte Weg zu niedriger Energieverfügbarkeit und zum RED-S-Syndrom — mit allen Folgen für Hormonhaushalt, Knochendichte und Immunsystem. Ausdauersportler bewegen sich ohnehin nah an dieser Grenze.

Verlangsamte Magenentleerung. Das Präparat bremst die Entleerung des Magens gezielt. Die Verpflegung auf der Strecke und die Kohlenhydrattoleranz sind unter diesen Bedingungen ein eigenes und vorhersehbar unangenehmes Kapitel.

Übelkeit und Magen-Darm-Trakt. Die häufigsten Nebenwirkungen. In einem langen Wettkampf ist das kein kosmetisches Problem.

Für wen es sinnvoll sein kann

Der Fairness halber: Es gibt Menschen, denen GLP-1-Agonisten mit klarer Indikation verordnet wurden — bei Adipositas oder Typ-2-Diabetes — und die daneben laufen oder Rad fahren. Hier löst das Medikament eine medizinische Aufgabe, und das Training hilft, die Muskelmasse während der Gewichtsabnahme zu erhalten. Das ist eine grundsätzlich andere Situation als „vor dem Halbmarathon noch etwas trocken werden“.

Wie Sie das anwenden

Wettkampfgewicht und Gewicht unter Medikation sind nicht dasselbe. Schneller macht der Verlust von Fett bei erhaltener Muskulatur, nicht die kleinere Zahl auf der Waage.
Off-Label des Aussehens wegen ist ein schlechtes Geschäft. Daten zum Nutzen für die Ausdauer gibt es nicht; Daten zum Verlust fettfreier Masse gibt es.
Der Kauf online und bei Privatverkäufern ist ein Risiko für sich, unabhängig vom Präparat selbst: Weder Dosierung noch Zusammensetzung garantiert irgendjemand.
Wenn das Medikament mit klarer Indikation verordnet wurde — behalten Sie Eiweiß und Krafttraining im Plan, sie sind das wichtigste Werkzeug zum Muskelerhalt beim Abnehmen.
Prüfen Sie den Status vor dem Wettkampf, wenn Sie den Anti-Doping-Regeln unterliegen: Das Monitoring-Programm ist heute keine Verbotsliste, aber es wird genau dafür geführt, um über eine Überführung zu entscheiden.
Das Gespräch über Gewichtsabnahme beginnt beim Arzt, nicht im Chat.

Das Wichtigste

Semaglutid und Tirzepatid sind von der WADA nicht verboten, stehen seit 2026 aber im Monitoring-Programm.
Umfrage unter Freizeitsportlern: 2,9 % haben bereits eingenommen, 25,5 % haben darüber nachgedacht, 78,2 % der Informierten kannten keine Risiken, 45,5 % kauften online.
Befragung von 114 Sportärzten aus 38 Ländern: Jeder Zehnte weiß von Einnahme ohne Indikation, 44 % sind für ein Verbot.
STEP-1: Fettmasse −19,3 %, fettfreie Masse −9,7 %; auf die fettfreie Masse entfallen etwa 39–40 % des verlorenen Gewichts.
Die Daten stammen von Menschen mit Adipositas — eine direkte Übertragung auf trainierte Sportler ist nicht begründet.
Studien, die einen Zuwachs an Ausdauer zeigen, gibt es nicht.
Die wichtigsten Risiken für Sportler: Muskelverlust, niedrige Energieverfügbarkeit und RED-S, verlangsamte Magenentleerung, Übelkeit.

Quellen: «Use of glucagon-like peptide 1 (GLP-1) agonists among exercisers and recreational athletes and associated mental health symptoms», Performance Enhancement & Health, 2025. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211266925000362 · «Impact of Semaglutide on Body Composition in Adults With Overweight or Obesity: Exploratory Analysis of the STEP 1 Study», Journal of the Endocrine Society, 2021. https://academic.oup.com/jes/article/5/Supplement_1/A16/6240360 · WADA Monitoring Program 2026. https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list