数年前まで、セマグルチドとチルゼパチドを話題にしていたのは内分泌の専門医でした。いまは市民ランナーのチャットで質問が飛んできます。たいていは「レース前に数キロ落とせないか」という形で。レース体重が結果を左右するのは本当ですし、これらの薬が体重を落とすのも本当です。問題はその先、チャットではたいてい省かれる細部にあります。

2026年半ばの時点で分かっていることを整理します。

どういう薬なのか

セマグルチド（Ozempic、Wegovy）はホルモンGLP-1を模倣します。食欲を抑え、胃の内容物の排出を遅らせ、血糖の調節に働きかける。チルゼパチド（Mounjaro、Zepbound）はGIPとGLP-1という二つの経路に同時に作用します。どちらも2型糖尿病と肥満に対して承認された薬です。そしてどちらも体重を落とします——はっきりと、確実に。

ステータスについて大事なこと。GLP-1はWADAの禁止薬物ではありません。2026年、同機関はこれらを 監視プログラム に加えました。競技会内外での使用実態を追跡し、規模と影響を把握するための仕組みで、制裁の対象ではありません。

市民スポーツで誰が使っているか

英国で行われた、運動習慣のある人と市民アスリートへの調査が、初めてまとまった数字を出しました。

参加者の 57.9% がGLP-1受容体作動薬を知っていた
25.5% が見た目のための適応外使用を考えたことがある
2.9% はすでに使用していた
薬を知っていた人のうち 78.2% は、関連するリスクを一つも知らなかった
入手経路は 45.5% がオンラインショップ、18.2% が個人の販売者

重いのは最初の数字より最後の二つです。知っている人の五人に四人近くがリスクを一つも挙げられず、実際に使った人の三分の二ほどが、処方薬を薬局と医師を通さずに手に入れていました。

エリートスポーツ側の絵も似ています。38か国・93競技 でトップ選手に帯同する 医師114人 への調査（ラフバラ大学）では、10人に1人が医学的な適応なしに減量薬が使われた例を知っており、44% が禁止表に載せるべきだと考えていました。

身体組成に何が起きるか

持久系アスリートにとっての核心の数字はここです。STEP-1 のDXAサブ解析（セマグルチド2.4 mg、68週間）では、脂肪量がおよそ 19.3%、除脂肪量がおよそ 9.7% 減りました。

減った体重の内訳に直すと、STEP-1とSUSTAIN-8のデータでは除脂肪量が減少分の 39〜40% ほどを占めます。「減量の約25%は除脂肪組織から」という古典的な四分の一ルールを、はっきり上回る数字です。

頭に置いておくべき留保。これは肥満のある人のデータであって、鍛えられたアスリートのデータではありません。体脂肪10%の細身のランナーとSTEP-1の参加者では出発点がそもそも違い、パーセンテージをそのまま持ち込むことはできません。ただ方向性ははっきりしています。この薬が減らすのは脂肪だけではない、ということです。

持久系にとって筋が悪い理由

セマグルチドやチルゼパチドが鍛えられたランナーを速くすると示した研究は、一本も公表されていません。 大規模なエビデンスの実質すべてが、肥満と糖尿病のある人を対象に積み上げられたものです。

逆方向に働くメカニズムは次のとおりです。

筋量の減少。 収縮組織がわずかに減るだけでも、ランニングエコノミー、力を出す能力、ケガへの耐性に響きます。分母と分子の両方からキロが抜けていけば、体重あたりのパワーはまったく上がらないこともあります。

食欲抑制とトレーニング量の組み合わせ。 これは低エネルギー・アベイラビリティとRED-Sへの直通ルートで、ホルモン、骨密度、免疫にひととおりの影響が出ます。持久系アスリートはもともと、その境界のすぐ近くで生活しています。

胃排出の遅延。 この薬は胃から食物が出ていくのを意図的に遅らせます。レース中の補給と糖質の受け入れやすさがその状況でどうなるかは——予想どおり、愉快でない別の話になります。

吐き気と消化管症状。 最も多い副作用です。長いレースでは、これは見た目の問題では済みません。

それが妥当な人もいる

公平のために書いておきます。肥満や2型糖尿病という適応があってGLP-1を処方され、そのうえで走ったり自転車に乗ったりしている人はいます。この場合、薬は医学的な課題を解決していて、トレーニングは減量中の筋量維持を助けています。「ハーフマラソンに向けて絞る」とは根本的に別の状況です。

実践にどう落とすか

レース体重と、薬で落ちた体重は別物です。 速くするのは筋を保ったままの体脂肪減であって、体重計の数字が下がることではありません。
見た目のための適応外使用は割に合いません。 持久力への利益のデータはなく、除脂肪量が減るデータはあります。
オンラインや個人からの購入は、薬そのものとは別のリスクです。 用量も成分も、誰も保証してくれません。
適応があって処方されている場合は、 たんぱく質と筋力トレーニングを計画に残してください。減量中に筋を守る主役はこの二つです。
アンチ・ドーピング規則の下で競技するなら、レース前にステータスを確認してください。 監視プログラムは今日は禁止表ではありませんが、禁止表へ移すかどうかを判断するために作られる仕組みです。
減量の相談は医師から始めること。 チャットからではなく。

要点

セマグルチドとチルゼパチドは WADAの禁止薬物ではありません が、2026年から監視プログラムに入っています。
市民アスリート調査：2.9% がすでに使用、25.5% が検討、知っていた人の 78.2% はリスクを知らず、45.5% はオンラインで購入。
38か国の スポーツドクター114人 への調査：10人に1人が適応なしの使用例を把握し、44% が禁止に賛成。
STEP-1：脂肪量 −19.3%、除脂肪量 −9.7%。減った体重のうち除脂肪量が 39〜40% ほどを占める。
データは肥満のある人から得られたもので、鍛えられたアスリートへの直接の外挿には根拠がありません。
持久力の向上を示した研究は存在しません。
アスリートにとっての主なリスク：筋量の減少、低エネルギー・アベイラビリティとRED-S、胃排出の遅延、吐き気。

出典：「Use of glucagon-like peptide 1 (GLP-1) agonists among exercisers and recreational athletes and associated mental health symptoms」、Performance Enhancement & Health, 2025. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211266925000362 · 「Impact of Semaglutide on Body Composition in Adults With Overweight or Obesity: Exploratory Analysis of the STEP 1 Study」、Journal of the Endocrine Society, 2021. https://academic.oup.com/jes/article/5/Supplement_1/A16/6240360 · WADA Monitoring Program 2026. https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list